Bệnh hắc võng mạc trung tâm là một trong mười tình trạng xảy ra ở phần sau mắt, dẫn đến suy giảm thị lực từ nhẹ đến vừa phải. 

Tổng Quan Về Bệnh Võng Mạc Trung Tâm- Bạn Nên Biết

Bệnh hắc võng mạc trung tâm là một bệnh lý đã được ghi nhận từ khá lâu và có nhiều tên gọi khác nhau như viêm võng mạc trung tâm. Bệnh này liên quan đến tổn thương ở lớp biểu mô sắc tố, gây ra tình trạng tích tụ dịch ở trung tâm võng mạc và hiện tại vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra.

1. Tổng quan về bệnh

Viêm võng mạc trung tâm tái phát, viêm hắc võng mạc trung tâm có dịch, bong võng mạc dẹt nguyên phát ở vùng hoàng điểm. Bệnh này được đặc trưng bởi sự tích tụ dịch trong một mảng ở vùng trung tâm bên dưới lớp võng mạc, ảnh hưởng đến khả năng nhìn của người bệnh. Thường thì bệnh hắc võng mạc trung tâm chỉ xảy ra ở một bên mắt. Người ta chia bệnh này thành bốn loại chính dựa trên hình ảnh từ chụp mạch huỳnh quang võng mạc:

• Bệnh hắc võng mạc trung tâm điển hình
• Bệnh hắc võng mạc trung tâm không điển hình
• Thể bong biểu mô sắc tố đơn lẻ
• Bệnh biểu mô sắc tố võng mạc phát triển lan rộng

Bệnh hắc võng mạc trung tâm xuất hiện trên toàn thế giới, nhưng phổ biến hơn ở các quốc gia Đông Nam Á như Nhật Bản, Trung Quốc, Việt Nam với nhóm bệnh nhân trong độ tuổi từ 20 đến 50, đặc biệt là nam giới. Ngoài ra, bệnh thường gặp ở những người có thói quen hút thuốc lá, bị viêm xoang, mắc bệnh tiểu đường, hoặc cao huyết áp.

Viêm võng mạc trung tâm là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ

2. Bệnh hắc võng mạc trung tâm có nguy hiểm không?

Khi mắc bệnh, bệnh nhân thường trải qua tình trạng mờ một mắt kéo dài từ 4 đến 6 tháng và sẽ tự khỏi. Do đó, bệnh này được coi là không quá nguy hiểm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể kéo dài và hình thành các dạng nặng, phát triển thành mãn tính, gây ra những thay đổi ở võng mạc như teo và làm mất chức năng của võng mạc. Hơn nữa, bệnh cũng cho thấy khả năng tái phát cao, lên tới 30%.

3. Triệu chứng bệnh hắc võng mạc trung tâm

Khi bị ảnh hưởng bởi bệnh, bệnh nhân sẽ nhận thấy sự giảm sút về thị lực tùy theo mức độ (có thể nặng hoặc nhẹ), đôi khi có cảm giác như có đám mờ hoặc tối (ám điểm) trước mắt, làm cho hình ảnh bị thiếu hụt. Bên cạnh đó, còn xuất hiện một vài triệu chứng khác như:

Rối loạn sắc màu: Nhìn màu sắc sẽ có sự thay đổi, đặc biệt là các màu nhạt, sáng và vàng. Đây là triệu chứng sớm nhất của bệnh và có thể tồn tại lâu dài; ngay cả khi tình trạng bệnh đã ổn định, người bệnh vẫn có thể gặp tình trạng rối loạn màu sắc trong khoảng 2 đến 3 tháng.

Thấy méo mó, biến dạng ở các cạnh, tường, cửa sổ và những vật thể xung quanh.

4. Phương pháp chẩn đoán bệnh hắc võng mạc trung tâm

Trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân về các yếu tố có thể gây nguy cơ, vì đây là chỉ số quan trọng giúp xác định bệnh hắc võng mạc trung tâm. Những cá nhân thường xuyên cảm thấy căng thẳng, bị mất ngủ, nghiện rượu hay thuốc lá, có mức cortisol cao, hoặc đang điều trị viêm da dị ứng và viêm xoang… thường có khả năng mắc phải bệnh này cao hơn so với bình thường.

Để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ thực hiện đồng thời một số xét nghiệm hình ảnh như sau:

Đánh giá độ chói tại vùng hoàng điểm: Sử dụng thiết bị soi đáy mắt để chiếu sáng khu vực hoàng điểm trong vòng 30 giây. Đo thị lực trước và sau khi tiến hành khảo sát. Thường thì sau khoảng 30-50 giây, thị lực sẽ trở lại như ban đầu trước khi kiểm tra. Đối với các bệnh liên quan đến hoàng điểm, thời gian phục hồi thị lực thường chậm hơn từ 4-5 lần so với người khỏe mạnh.

Tiến hành quan sát và đánh giá sự thay đổi của ánh sáng trung tâm trên hoàng điểm, về việc có bị tối, giảm hoặc mất đi. Khi soi kỹ sẽ thấy khu vực võng mạc ở trung tâm hoàng điểm có hiện tượng gồ lên, có khi là một vòng tròn hoàn chỉnh, có khi chỉ là một phần.

Tiến hành chụp cắt lớp quang học của võng mạc. Nếu cần phân biệt với các bệnh lý khác, có thể thực hiện thêm biện pháp chụp mạch huỳnh quang.

Phương pháp chuẩn đoán bệnh võng mạc trung tâm

5. Phương pháp điều trị hắc võng mạc trung tâm

Phương pháp điều trị cho bệnh hắc võng mạc trung tâm: Vì nguyên nhân gây rối loạn chức năng mạch máu, mao mạch, hắc mạc và biểu mô sắc tố vẫn chưa rõ ràng, do đó, phương pháp điều trị chủ yếu sẽ tập trung vào việc hỗ trợ và theo dõi tình hình sức khỏe.

Kết hợp điều trị bằng thuốc có tác dụng giãn mạch, giúp giảm tình trạng phù nề và tăng cường dinh dưỡng. Dự đoán về bệnh hắc võng mạc trung tâm nhìn chung có triển vọng tốt.

Trong trường hợp bệnh kéo dài và tái phát nhiều lần, bác sĩ có thể khuyến nghị thực hiện chụp mạch huỳnh quang để tìm các điểm rò rỉ, sau đó sử dụng phương pháp laser quang đông võng mạc để tiêu diệt các điểm rò này, giúp giảm thiểu dịch lỏng trong võng mạc và cải thiện thị lực. Phương pháp này sẽ có hiệu quả khi các điểm rò nằm ngoài khu vực vô mạch của hoàng điểm.

Bên cạnh đó, một phương pháp mới là laser vi sung cũng có thể được áp dụng ngay khi bệnh nhân mới mắc, không cần phải chờ đợi từ 3-6 tháng. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn chưa được áp dụng rộng rãi tại nhiều địa điểm.

Bệnh nhân bị hắc võng mạc trung tâm cần chú ý nghỉ ngơi, tránh các yếu tố gây nguy cơ như rượu, thuốc lá, và căng thẳng, cũng như các vấn đề về giấc ngủ để giảm thiểu tình trạng bệnh. Bệnh nhân không nên cảm thấy lo lắng quá mức khi đối diện với bệnh này, bởi vì bệnh đã được xác định là lành tính và thường chỉ cần uống thuốc là sẽ khỏi.